2020-08-26至2020-08-27 线上
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妊娠期糖尿病孕妇体重、肠道菌群的组成变化特点及对妊娠结局的影响

来源:中国医师杂志

 

流行病学研究证实,部分地区的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率可达(274~932)/1万孕产妇左右。临床上GDM的发生,能够导致孕产妇妊娠结局的恶化,增加产褥期感染的发生风险。不同的病理性因素,能够通过影响胰岛素抵抗或者胰岛素作用敏感性,进而导致GDM的发生。孕期体重的改变,能够反映患者体内的营养物质代谢情况,过度的体重上升能够导致脂肪细胞的沉积,导致脂肪细胞膜表面胰岛素受体敏感性的下降,增加了胰岛素抵抗的风险;肠道菌群的改变,能够通过对肠道黏膜的损伤,增加机体的炎症性和氧化应激性损伤,进而导致机体胰岛素B细胞的损伤和功能障碍,促进GDM的发生。

为了探讨妊娠期糖尿病孕妇体重、肠道菌群的组成变化特点及对妊娠结局的影响,深圳市宝安区人民医院吴莎选取2017年1月至2018年1月在深圳市宝安区人民医院产检并分娩的GDM孕妇167例(GDM组),同时选取501例正常孕妇作为对照组,比较两组孕前体重指数(BMI)、孕期增加体重、不良妊娠结局等,同时采用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法检测两组肠道菌群。

结果发现,GDM组和对照组孕前BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组孕期增加体重和不良妊娠结局率分别为(15.68±4.22)kg和35.33%,明显高于对照组(P<0.05);GDM组肠杆菌、肠球菌菌落数分别为(9.60±0.98)logN/g和(8.44±1.12)logN/g,明显高于对照组(P<0.05),而双歧杆菌和乳杆菌菌落数分别为(7.10±0.58)logN/g和(5.30±0.79)logN/g,明显低于对照组(P<0.05);GDM不良妊娠组孕期增加体重、肠杆菌和肠球菌菌落数分别为(17.20±3.10)kg、(10.44±0.92)logN/g和(8.97±0.67)logN/g,明显高于GDM正常妊娠组(P<0.05),而双歧杆菌、乳杆菌菌落数分别为(6.87±0.64)logN/g和(5.01±0.84)logN/g,明显低于GDM正常妊娠组(P<0.05)。

妊娠期糖尿病孕妇孕期增加体重、不良妊娠结局率大于正常孕妇,肠道菌群的组成与正常孕妇有差异,且妊娠期糖尿病孕妇不同妊娠结局者体重增加和肠道菌群有所差异。(生物谷Bioon.com)

 

 

 

 

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